OCT -现在是综合眼科医生的一个工具

眼外科新闻,美国版,2012年6月10日

根据Richard L. Lindstrom的说法,MD光学相干层析成像技术已经从最初的视网膜专科专家使用的一种工具,逐渐成为综合眼科医生办公室的一种工具。

时域OCT (TD-OCT)是一种非接触测试,可由眼科技术人员进行,以成像视神经、黄斑或视网膜。OCT (SD-OCT)是一种速度更快、清晰度更高的仪器,可以提供更好的图像,分辨率可以包括单个细胞层,包括视网膜色素上皮细胞(RPE)、光感受器,以及更大面积的视网膜或黄斑。最新的SD-OCT算法甚至可以进行三维重建。

TD-OCT和SD-OCT在解释视网膜和黄斑厚度、RPE高度和drussize /volume(微米级)方面出现了新的进展。预计在未来,甚至细胞代谢率也将可以测量。类似的技术也被应用于前段,在诊断能力上有很大的进步。

干性年龄相关性黄斑变性的典型异常包括drusen形成、色素分散/聚集和RPE的局灶性萎缩。每一项发现都可以用oct进行观察、记录和测量。此外,通过SD-OCT,可以测量drusen的大小和体积,可以看到位于地理萎缩区域边缘的实际RPE细胞,从而可以测量进展速度。光感受器萎缩和绒毛膜的变化常伴随这些变化,并可被观察到。在湿性AMD中,可以看到异常血管穿透Bruch膜的区域,导致液体或血液在RPE下积聚,导致色素上皮剥离(PED)或液体在视网膜下间隙或视网膜内积聚。PED的大小和体积可以测量,覆盖的视网膜厚度也可以测量,这可能有助于早期诊断,并在治疗时监测对治疗的反应。

对于白内障外科医生来说,术前筛查可以发现视网膜前膜、玻璃体黄斑牵引综合征、糖尿病性黄斑水肿以及较为罕见的黄斑分裂等黄斑异常,从而在术前、术中、术后进行适当的治疗,及时给予患者咨询。术后黄斑厚度是一个非常有用的工具,在诊断术后黄斑囊状水肿,也有助于监测治疗的反应。视神经头的TD-OCT成像和SD-OCT成像正在成为青光眼早期诊断和监测患者早期进展迹象的重要组成部分。

眼科一直严重依赖技术来提高临床医生的诊断和治疗敏锐度,尽管OCT的收购成本面临越来越大的经济压力;很难想象一个繁忙的眼科实践没有OCT或SD-OCT在5年内。

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