老花眼-新技术和治疗

准分子激光和多聚焦角膜消融

Alarcón等人评估了激光消融治疗老花眼的多焦点角膜的不同理论模型。由于瞳孔的大小随着调节而减小,研究者倾向于采用中心模型获得最佳的多焦度,中心区域直径为2.4 mm,而外围模型的中心区域直径为2.9 mm。值得注意的是,虽然近视视力较好,但这些模型提供的远视质量比老花眼正视眼差。

在一项为期12个月的临床试验中,非球面波前引导LASIK治疗远视老花眼的结果显示。他们使用Visx Star S4 IR (Abbott Medical Optics Inc.)治疗了33名患者的66只眼睛。术后6个月,平均矫正距离视力为20/20+1,矫正距离近视力为2.7±1.7,近视力最大改善6线。在12个月时,100名患者实现了20/25或更好的双眼UCVA和J3。负球差与术后近视力矫正距离的改善高度相关。在他们的结论中,研究人员指出,术前远视量较大或术前距离矫正近视力下降较大的患者更有可能获得整体满意度。

对178名连续接受双侧presby-LASIK(或进行性多焦LASIK)的患者进行了图表回顾,使用的是WaveLight Allegretto准分子激光(Alcon Laboratories, Inc.)。患者术前屈光不正、近视达-5.00 D或远视达+3.00 D且散光不超过3.00 D。在102例术后随访至少3个月的患者中,81例患者的双眼距离UCVA为20/20或更好,98例患者的双眼距离UCVA为20/25或更好。此外,44{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}获得J1双目近视视力,60{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974} J2和96{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974} J3或更好。

另一项临床试验显示了飞秒内激光治疗老花眼的早期结果。研究人员使用Technolas Perfect Vision飞秒激光(Technolas Perfect Vision GmbH)治疗25例非显性眼。这个过程包括在视线周围创造五个连续的星质层内环。治疗时间大约为20秒。UCVA的平均增益为4.42行,改善范围为0 ~ 9行。同样,Ruiz等人对45例患者的83只眼进行了6- 12个月的随访。在83只眼睛中,89.2只实现了J2和20/25或更好,69.9只实现了J1的近UCVA。该技术具有微创的优势,在几分钟到几小时内就能迅速显现效果。长期稳定性的进一步研究正在进行中。

来自Harvey S. Uy医学博士在菲律宾进行的一项安全研究的相关数据。14名患者年龄在45 - 60岁之间,BCVA值为20/40或更好,白内障不超过2级,最初同意接受白内障手术。所有患者均接受单侧治疗,并在随访1个月后进行白内障手术。早期结果显示1个月时无进行性白内障形成。

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