青光眼与小梁成形术

青光眼不仅仅是一种眼病,而是一组导致视神经损伤的眼病,导致视力丧失。在大多数情况下,眼睛内的异常高压(眼压)是造成这种损害的原因。

青光眼是导致失明的第二大原因,它会损害你的视力,因此,在疾病发展到晚期之前,你可能不会逐渐注意到任何视力丧失。最常见的青光眼类型,原发性开角型青光眼,除了逐渐丧失视力外,没有明显的体征或症状。

早期诊断和治疗可以减少或预防视神经损伤,并限制青光眼相关视力丧失。定期检查你的眼睛是很重要的,并确保你的眼科医生测量你的眼压。

激光小梁成形术使用非常聚焦的光束治疗眼睛的引流角度。这种手术使液体更容易从眼睛前部流出,从而降低眼睛内的压力。激光小梁成形术有两种类型:氩激光小梁成形术(ALT)使用激光打开眼睛的引流角度。选择性激光小梁成形术(SLT)使用低强度激光打开眼睛的引流角。

对于激光小梁成形术,在手术前或手术后将滴眼液滴入患者的眼睛,以减少眼睛中的液体量,并防止激光治疗后立即眼压升高。然后使用一个特殊的显微镜(裂隙灯)和透镜(角质镜)将激光束引导到从眼睛排出液体的通道(小梁网)。医生在小梁网上做小烧伤。有些人在激光手术中感到眼睛热。

医学博士L.Jay Katz提供了即将进行的随机临床试验的最新情况,该试验比较了选择性激光小梁成形术与使用前列腺素类似物作为青光眼初始单一疗法的局部药物治疗。据卡茨博士说,他和他的同事们发现这两种治疗方法在一年内效果相似。

青光眼可影响任何年龄组,包括新生儿、婴儿、儿童和老年人。根据青光眼研究基金会提供的统计数据,美国有超过四百万人患有青光眼,其中只有50个{0730ED050B9D950C6D6CD42DD083E0164F24A15151808BF8905129094}知道青光眼的病情。青光眼比白内障更令人关注,因为青光眼导致的失明是不可逆的。因此,通过全面的眼部检查进行早期检测是防止青光眼损害的关键。

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充分利用三个人工晶体

Elizabeth A.Davis医学博士说:“这种多焦点人工晶状体的非球面设计提高了患者的效果。目前有许多不同的人工晶状体可供选择,以实现患者的最佳效果。现在可以使用老花矫正晶状体,效果良好。在许多情况下,外科医生更喜欢Tecnis多焦点人工晶状体(雅培医疗光学有限公司[AMO]),基于他们的设计和积极成果。”

在评估任何人工晶状体中,你必须考虑几个因素:植入容易,屈光结果的可预测性,视觉质量,焦点范围(眼镜独立性),患者的满意度,副作用,和长期稳定性。

Tecnis多焦IOL基于非球面光学设计,旨在将平均角膜的球差降至零。Tecnis多焦IOL具有完整的衍射后表面,使衍射光学瞳孔独立,在任何照明条件下,在所有距离都能获得最佳图像质量。光学器件由acry制成lic和分为一件式和三件式两种设计。磨砂边缘也将边缘眩光降至最低。

镜头经验

在一项临床试验中,94.6{0730EED075B45D9E50C000D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}的受试者双侧植入晶状体,报告对其视力感到满意。同样在1岁时,92.1{0730EED075B45D9E50C000D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}的受试者有20/25或更好的UCVA距离,并在适当的近距离矫正中看到20/32或更好。超过86{0730EED075B45D9E50C00D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}的受试者报告从未戴过眼镜,并且略低于90{0730EED075B45D9E50C0D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}的受试者能够在任何距离(96.9)不戴眼镜的情况下舒适地工作{0730EED075B45D9E50C000D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}在附近,89.7{0730EED075B45D9E50C0D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}在中间,95.5{0730EED075B45D9E50D60D6D08773E0164F29A4515180F89051290974})。只有1{0730EED755B45D9E500D6D6D60CD48757575780404040404018907040404904}总是戴眼镜。

所有多焦人工晶状体固有地降低对比度并引起一定程度的眩光和光晕,重要的是告知所有患者他们应预见此类副作用。使用Tecnis多焦人工晶状体实现最佳屈光效果需要仔细的术前、术中和术后护理。术前准备需要优化眼表,彻底检查排除有可能影响良好结果的患者,以及精确的生物测量和人工晶体计算。

为了使晶状体达到最佳效果,选择合适的候选者是很重要的。当然,患者应该希望减少对眼镜和隐形眼镜的依赖。他们不仅应该了解白内障手术的一般风险,还应该了解晶状体的潜在副作用,包括对比度降低、眩光和光晕患者的角膜散光应该最小,或者外科医生应该有适当的方法来处理散光。准确的术前角膜测量和生物测定是关键,眼表疾病必须积极治疗。

矫正老视的人工晶体是眼前节眼科和AcrySof IQ Restor(Alcon Laboratories,Inc.)实践中最重要的转化因素之一衍射多焦透镜是美国最常用的老视矫正人工晶状体。该技术为患者提供功能距离、阅读和中间视力的视觉康复。外科医生对患者的选择、对细节的细致关注以及术后结果的优化是成功的关键使用此镜头的成功结果。

激光白内障手术技术的最新进展可能使撕囊术更集中和尺寸一致,从而提高矫正老视人工晶状体的屈光效果。使用IOLMaster(卡尔蔡司Meditec,Inc.)或Lenstar LS 900(Haag Streit AG)进行精确的生物测量和散光控制对于最大限度地提高结果也至关重要。由于晶状体常数必须针对个体外科医生进行仔细个性化,因此追踪术后结果对于改善手术结果至关重要。

使用老视矫正人工晶体的患者对小的屈光不正非常敏感,因此外科医生必须愿意并且能够治疗这些屈光不正。有症状患者的散光大于0.50 D需要手术计划。

通过对残余屈光不正、眼表、2例黄斑囊样水肿和后囊的关注,外科医生可以使用AcrySof IQ Restore IOL改善适当患者的视力质量。这项技术通过减少或消除对眼镜的需求,提高了许多有晶状体眼患者的生活质量。随着医生对多焦镜片的舒适度在未来几年的提高,这些人工晶体应该会越来越受欢迎,无论是白内障、屈光手术还是患者。

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全球眼科诊断设备市场预测将增长

2010年全球眼科诊断设备市场估计为7.154亿美元,预计复合年增长率(CAGR)为4{0730EED075B45D9E50C000D6CD42DD08773E0164F29A45151808BF8905129974}到2017年达到9.47亿美元。眼科诊断设备市场包括周长仪、自动和手动折射仪、裂隙灯、接触式和非接触式眼压计、眼底照相机、自动和手动透镜计、直接和间接检眼镜、超声波设备、角膜地形图系统和其他成像系统。Technolog在这个以传统产品为主的饱和市场上,ical创新正在刺激增长。光学相干层析成像(OCT)系统的最新进展为市场的重新增长做出了贡献。

由于老年人群中与眼睛相关的疾病的发病率和患病率显著增加,以及大多数发达经济体的眼睛护理筛查费用报销,眼科诊断设备市场正在增长。随着先进技术眼科诊断设备的引进,人们对预防糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼和黄斑变性引起的失明越来越感兴趣。因此,人们越来越多地选择诊断措施来纠正与眼睛相关的疾病。

老年与某些问题有关,尤其是视觉能力的退化。到2025年,60岁及以上的人口将占全球总人口的35{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}。因此,随着老年人口的增加,与眼部疾病相关的产品需求将增加。此外,亚洲、南美洲和中美洲的发展中地区将提供增长机会,因为这些市场是不饱和的。全球人口的一半以上居住在亚洲,印度和中国占该地区人口的50%以上。这为眼科诊断设备制造商提供了巨大的市场机会。

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新的研究为更有效地治疗近视带来了希望

休士顿大学的验光师(UH)的研究支持继续研究光学治疗,试图减缓儿童近视的进展。

这项研究由UH验光学院助理教授David Berntsen和他俄亥俄州立大学的同事进行,比较了近视儿童戴和不戴渐进式附加镜片(俗称无线双焦镜片)的效果。通过美国国立科学研究院国家眼科研究所的资助和支持,以及美国验光基金会EZELL奖学金项目,该研究对85名6-11岁儿童进行了为期两年的研究。研究结果发表在眼科和视觉科学研究杂志上,这是该领域阅读最广泛的杂志之一。

根据近视儿童的眼睛排列和对近距离物体聚焦的准确性进行选择,近视儿童安装正常单视力镜片或无线双焦点镜片以矫正近视。除了对孩子进行观察和测试外,医生还从家长和监护人那里获得了孩子户外活动和近距离工作任务(如阅读和电脑使用)的反馈。

先前的研究表明,在阅读书籍或做其他近距离工作时不能准确聚焦的近视儿童可能比聚焦更准确的近视儿童更能受益于佩戴无线双焦眼镜。Berntsen的研究发现,与单纯佩戴单视力镜片的儿童相比,佩戴双焦镜片的儿童近视进展速度略有减缓,但在统计学上具有显著意义。然而,Berntsen断言,研究结果并不表明儿童安装无线双焦镜片仅仅是为了减缓近视的发展。

Berntsen说:“虽然在戴双焦眼镜的儿童组中发现的小效应不能保证临床实践的改变,但我们发现,在儿童停止戴无线双焦眼镜至少一年后,这种有益的效应仍然存在。”。“如果能开发出能更好地减缓儿童近视增长速度的其他光学透镜设计,这是很有希望的。”

Berntsen说,通过了解不同类型的镜片导致近视进展缓慢的原因,研究人员将能够更好地设计出可能更有效地减缓儿童近视增长的镜片。

Berntsen说:“当孩子戴上一副眼镜时,通常会配戴单眼镜片,但在我们的研究中发现,配戴渐进式附加镜片的眼镜会略微减少近视的发展。”。“任何减少儿童近视进展的治疗都是有用的,在儿童停止佩戴眼镜或隐形眼镜后,眼镜或隐形眼镜的效果必须持续。事实上,我们研究的小治疗效果在停止治疗一年后仍然存在,这是有希望的。结果表明,如果新的光学眼镜或隐形眼镜目前正在研究的IGN在减缓近视进展方面做得更好,其效果可能会持续下去,并最终降低儿童的近视程度。”

特别是,这项研究的一个重要目标是帮助他们更好地理解儿童近视进展背后的机制,以及为什么无线双焦点导致近视进展的微小减少。Berntsen说,研究结果和其他研究的证据表明,专门设计用于改变眼睛周边视觉模糊的镜片可能能够减缓近视的增加。

伯恩森说:“有人支持继续研究专门设计的新镜片,以改变眼睛背面的模糊轮廓,从而减少儿童近视的增加。”。“还有进一步的研究要做,但我们的工作是发现减缓近视进展所需方法的重要一步。”

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缓解慢性干眼症

干眼症是指正常的泪液流中断,或泪膜不正常,且没有足够的泪液润滑眼睛。干眼症是一种慢性疾病,随着年龄的增长,症状会变得更严重。您可以缓解症状,但不能治愈最初的原因。

人工泪液

人工泪液润滑剂或在某些情况下堵塞泪道将集中有限的可用泪液。人工泪液是一种可以在柜台购买的眼药水,可以增加眼睛中的泪液量并改善症状。有许多类型可供选择——从眼药水到凝胶配方。凝胶配方可能会导致视力模糊,但症状缓解可能持续更长时间。不含防腐剂的眼药水配方很受欢迎,因为它们含有较少的添加剂,并且可能引起较少的刺激,特别是如果定期使用眼药水。

抗炎滴眼液

Restasis滴眼液是一种眼部环孢霉素制剂,有助于眼睛增加泪液生成。这种药物只能通过眼科医生的处方获得。在更严重的情况下,一些医生可能会开一小段类固醇眼药水来治疗干眼症。

点状闭塞

眼科医生也可以在上眼睑和下眼睑的引流通道中插入小的硅胶塞,以防止眼泪从眼睛中流出。这些塞子是临时性的,随着时间的推移可能会脱落。在办公室里也可以做一个小手术来永久性关闭泪道。

拉克利塞特

一种叫做Lacricert的小插入物,充满药物(羟丙基纤维素),也可以插入泪道。眼部药物在白天持续从插入物中释放,改善眼睛的泪膜。插入物每天更换,并由患者在家中使用。插入时必须小心,以防止眼睛受伤。

您的眼科医生可以为您的特定病例确定最佳治疗方案。有了这些简单安全的选择,你就不必再忍受慢性干眼症了。

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