OCT -现在是一个综合性眼科医生的工具

眼外科新闻美国版,2012年6月10日

根据Richard L. Lindstrom的说法,MD光学相干断层扫描已经从视网膜亚专家主要使用的工具,逐渐出现在综合性眼科医生的办公室。

时域OCT (TD-OCT)是一种非接触测试,可以由眼科技术人员进行视神经、黄斑或视网膜成像。OCT (SD-OCT)是一种速度更快、清晰度更高的仪器,能够提供更好的图像,其分辨率包括单个细胞层,包括视网膜色素上皮(RPE)、感光细胞,以及更大范围的视网膜或黄斑。最新的SD-OCT算法甚至允许三维重建。

TD-OCT和SD-OCT在解释视网膜和黄斑厚度、RPE升高和drusen大小/体积(以微米为单位)方面取得了新的进展。在未来,甚至细胞代谢率也有望被测量出来。类似的技术正在应用于前节,有望在诊断能力方面取得巨大的进步。

干性年龄相关性黄斑变性的典型异常包括drusen形成、色素分散/聚集和RPE局灶性萎缩。oct可以观察、记录和测量每一项发现。此外,SD-OCT可以测量骨鼓的大小和体积,可以看到地理萎缩区域边缘的实际RPE细胞,从而可以测量进展速度。光感受器萎缩和绒毛膜的变化经常伴随这些变化,并可以被观察到。在湿性AMD中,可以看到异常血管穿透Bruch膜的区域,导致液体或血液在RPE下积聚,导致色素上皮脱离(PED)或液体在视网膜下空间或视网膜内积聚。可以测量PED的大小和体积,也可以测量其覆盖的视网膜厚度,这可能有助于早期诊断,并在治疗时监测对治疗的反应。

对于白内障外科医生来说,术前筛查可以发现视网膜外膜、玻璃体黄斑牵引综合征、糖尿病性黄斑水肿和罕见的黄斑异常,如黄斑裂片,从而得到适当的术前、术中和术后治疗和及时的患者咨询。术后黄斑厚度是诊断术后黄斑囊状水肿非常有用的工具,也有助于监测对治疗的反应。视神经头的TD-OCT成像和SD-OCT成像正在成为青光眼早期诊断和监测患者早期进展迹象的重要组成部分。

眼科一直高度依赖技术来提高临床医生的诊断和治疗敏锐度,尽管OCT采集的成本越来越高,经济压力也越来越大;很难想象在5年内没有OCT或SD-OCT的眼科实践会很繁忙。

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