眼部问题与糖尿病

如果你有糖尿病,定期去眼科医生做眼科检查是避免眼部问题的重要方法。高血糖会增加患糖尿病和眼部疾病的风险。事实上,糖尿病是导致20 - 74岁成年人失明的主要原因。糖尿病患者的高血糖会导致晶状体肿胀,从而改变你的视力。为了矫正这种眼睛问题,你需要让你的血糖回到目标范围(餐前90-130毫克/分升或mg/dL,餐后1 - 2小时低于180毫克/dL)。在你的血糖控制好之后,你的视力可能需要长达三个月的时间才能完全恢复正常。视力模糊也可能是糖尿病患者更严重的眼疾的症状。糖尿病患者可能出现并应该注意的三大眼部问题是白内障、青光眼和视网膜病变。

糖尿病性视网膜病变

视网膜是一组特殊的细胞,当光线通过晶状体进入时,它把光线转换成图像。眼睛神经或视神经将视觉信息传递给大脑。糖尿病性视网膜病变是糖尿病相关的血管并发症之一。这种糖尿病眼部问题是由于小血管的损伤,被称为“微血管并发症”。糖尿病引起的肾脏疾病和神经损伤也是微血管并发症。大血管损伤(也称为大血管并发症)包括心脏病和中风等并发症。

许多研究表明,微血管并发症与高血糖水平有关。你可以通过改善血糖控制来降低糖尿病并发症中这些眼部问题的风险。在工业化国家,糖尿病性视网膜病变是导致不可逆失明的主要原因。糖尿病的持续时间是发生视网膜病变的唯一最重要的风险。所以你患糖尿病的时间越长,患这种严重眼疾的风险就越大。如果视网膜病变没有及早发现或得不到治疗,可能会导致失明。

1型糖尿病患者很少在青春期前发生视网膜病变。在患有1型糖尿病的成年人中,在糖尿病持续5年之前也很少看到视网膜病变。2型糖尿病患者在被诊断为糖尿病时通常会有眼部问题的迹象。在这种情况下,控制糖尿病患者的血糖、血压和血液胆固醇对减缓视网膜病变和其他眼疾的发展有重要作用。

糖尿病视网膜病变的类型:

背景性视网膜病变。有时血管有损伤,但视力没有问题。这被称为背景性视网膜病变。在这个阶段,小心控制糖尿病是很重要的,以防止背景性视网膜病变发展为更严重的眼病。

黄斑病变。在黄斑病变中,病人在一个叫做黄斑的关键部位出现了损伤。因为这发生在对视力至关重要的区域,这种类型的眼部问题会显著降低视力。

增生性视网膜病变。新的血管开始在眼睛的后部生长。因为视网膜病变是糖尿病的微血管并发症,糖尿病是一种小血管疾病,这种类型的视网膜病变是由于血管疾病导致眼睛缺氧而产生的。眼内血管变薄,闭塞,并开始重构。

治疗糖尿病视网膜病变可能涉及激光程序或手术。在一项对糖尿病患者早期视网膜病变的研究中,激光治疗烧伤脆弱的血管可减少失明。为了预防糖尿病引起的视网膜病变,每年让你的眼科医生检查你的眼睛。患有糖尿病的女性在怀孕后应该在前三个月进行全面的眼科检查,并在接下来的怀孕期间与眼科医生密切跟踪,以避免糖尿病造成严重的眼部问题。(该建议不适用于患有妊娠期糖尿病的妇女,因为她们没有患视网膜病变的风险。)

美国糖尿病协会为糖尿病患者提供了以下眼部护理指南,以帮助预防眼部问题:1型糖尿病患者应在确诊后三到五年内由眼科医生或验光师进行眼部扩张检查。2型糖尿病患者应在确诊后不久由眼科医生或验光师进行眼部扩张检查。

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