水平椭圆形皮瓣符合最常见的散光矫正消融模式的形状。虽然传统的圆形皮瓣效果良好,但椭圆形皮瓣代表了改进LASIK手术的机会。它们更好地符合角膜的自然解剖形状,并允许皮瓣更好地对齐。水平椭圆形皮瓣与为大多数近视矫正术创建的水平椭圆形消融模式相匹配。
在一项研究中,平均最外侧水平测量值为12.0±0.5 mm,平均最外侧垂直测量值为11.1±0.4 mm。这些尺寸表明角膜是一个水平椭圆形,而卵形皮瓣在解剖学上更适合角膜,因为它们对称地适合正常角膜的水平椭圆形。圆形皮瓣在重新定位时可以旋转,造成条纹。相反,由于椭圆襟翼只能适应一个方向,因此消除了旋转的可能性,并确保了完美的对齐。
与卵圆形皮瓣相比,圆形皮瓣对周围重要板层纤维和神经的侵袭程度更大,而卵圆形皮瓣则对称地保留周围纤维和神经。此外,用椭圆形皮瓣垂直切割角膜也更少。因为它是等距离的边缘从所有的位置,一个椭圆形皮瓣适合自己更对称的愈合比圆形皮瓣。铰链可以沿椭圆形襟翼的长轴制作。与圆形襟翼相比,这样可以产生更宽的铰链和更好的基质床曝光,而对于椭圆形襟翼,铰链不需要消融。
iFS飞秒激光创建100 μm深的襟翼,侧切110º倒置。我喜欢做一个椭圆形的襟翼,设置一个8.2 mm垂直默认值的“超大”襟翼。我发现这个设置提供了一个8.6毫米的水平测量,非常适合平均角膜。我把口袋放在上面的位置,因为这把口袋和铰链都放在视觉上不重要的区域的角膜被上眼睑掩盖。
基于研究,绝大多数LASIK患者使用iFS飞十秒激光进行治疗,水平卵圆瓣对LASIK患者大有裨益,这与水平卵圆瓣治疗WTR和斜向散光的消融模式相对应。卵形皮瓣与角膜在解剖学上是相容的,它们允许屈光外科医生实现皮瓣的完美对齐。
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