老花眼-新技术和治疗

准分子激光和多焦角膜消融

Alarcón等人评估了使用射线追踪激光消融矫正老花眼的多焦角膜的不同理论模型。由于瞳孔的大小随调节能力的增加而减小,研究人员更倾向于中心模型获得最佳的多焦度,中心区域直径为2.4 mm,而周边模型为2.9 mm。值得注意的是,虽然近视眼的视力较好,但这些模型提供的远距视力质量比老视眼正视眼差。

在一项为期12个月的临床试验中,非球面波前导LASIK治疗远视老花眼的结果显示。他们使用Visx Star S4红外光谱仪(雅培医疗光学公司)治疗了33名患者的66只眼睛。术后6个月,平均矫正距离视力为20/20+1,矫正近距离视力为2.7±1.7,近距离视力最大改善6行。在12个月时,100{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}的患者获得20/25以上的双眼同时UCVA和J3。负球差与术后距离矫正近视力的改善高度相关。在他们的结论中,研究人员指出,术前远视程度较高或术前距离矫正近视程度较低的患者更有可能获得总体满意度。

一份图表回顾了178例使用小波激光Allegretto准分子激光器(Alcon Laboratories, Inc.)连续行双侧老LASIK(或进行性多焦LASIK)手术的患者。患者术前屈光不正,近视-5.00 D,远视+3.00 D,散光不超过3.00 D。102例术后随访至少3个月的患者中,81{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}双眼距离UCVA为20/20或以上,98{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}为20/25或以上。另外,44{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}实现了J1双目近锐度,60{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974} J2和96{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974} J3或更好。

另一项临床试验展示了飞秒内激光治疗老花眼的早期结果。研究人员使用Technolas完美视觉飞秒激光(Technolas Perfect Vision GmbH)治疗了25例非优势眼患者。这个过程包括在视线周围创造五个连续的星内环。治疗时间约为20秒。UCVA的平均增益为4.42个品系,改进范围为0 ~ 9个品系。平均距离损失BCVA为-0.46±0.83.9,Ruiz等对45例随访6- 12个月的患者83眼进行了类似的评估。在83只眼中,89.2{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}同时达到了J2和20/25以上,69.9{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}达到了接近J1的UCVA。这种技术具有微创性的优势,在几分钟到几小时内迅速显现效果。对长期稳定性的进一步研究正在进行中。

相关数据来自Harvey S. Uy医学博士在菲律宾进行的一项安全性研究。14名患者年龄在45 - 60岁之间,BCVA为20/40或更好,白内障不超过2级,最初同意接受白内障手术。所有患者均接受单侧治疗,随访1个月后选择继续白内障手术。早期结果显示在1个月时没有进展性白内障形成。

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